Главная / Статьи / Хейлит

Хейлит

Хейлит – воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе – обычно в ветреную погоду.

Хейлит ангулярный инфекционный. Заболевание хроническое, рецидивирующего характера, нередко встречается у детей. Вызывается стрепто-стафилококковой инфекцией и грибами. Появлению заболевания благоприятствуют пониженное питание (недостаток рибофлавина), инфекционные очаги в полости рта и носоглотке, аномалии прикуса.
Клиническая картина. Жалобы на боли при открывании рта. В начале заболевания в углах рта появляются поверхностные эрозии или трещины, которые быстро инфицируются. Экзематозные явления могут распространяться на кожу губ и подбородка, прилегающую к углу рта.

Хейлит актинический. Повреждение красной каймы губ, возникающее под влиянием длительного облучения солнцем. Клинически выделяют две формы — экссудативную, которая характеризуется отечностью и гиперемией, возникновением на этом фоне пузырьков, эрозий, корочек, чешуек, трещин; и сухую (или ксерозную), сходную по клинической картине с сухой формой эксфолиативного хейлита. Красная кайма при этой форме актинического хейлита имеет ярко-красный цвет, покрыта серовато-белыми чешуйками, которые после их снятия появляются вновь. Для актинического хейлита характерны рецидивы в весенне-летний период.

Хейлит апостематозный. Заболевание преимущественно нижней губы. Является разновидностью гландулярного хейлита.
Клиническая картина. Губа отечна, гиперемирована. На слизистой оболочке и красной кайме видны зияющие отверстия слюнных желез, из которых выделяются капли гноя. В толще слизистой оболочки прощупываются плотные узелки гиперплазированных мелких слюнных желез.

Хейлит арибофлавинозный часто служит проявлением дефицита витамина Вг в организме.
Клиническая картина. В начале заболевания наблюдается побледнение слизистой оболочки и красной каймы губ, особенно в углах рта, затем присоединяются экссудативные явления, эпителий мацерируется и слущивается. В процесс вовлекается кожа вокруг ротового отверстия. В углах рта на месте отторгшегося эпителия образуются эрозии, покрытые легко снимающейся коркой желтоватого цвета. Затем процесс распространяется на красную кайму и слизистую оболочку. Губы приобретают ярко-красный цвет, появляются вертикальные кровоточащие трещины. Отмечаются жжение в полости рта, гиперсаливация, болезненное открывание рта.

Хейлит грибковый сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Хейлит катаральный. Воспаление красной каймы губы, возникающее под действием биологических, механических, химических, физических раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачебных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Характерны отек, слущивание эпителия.

Хейлит поверхностный гнойный гландулярный (хейлит Бельца — Уина) характеризуется исключительно хроническим течением, болезненной воспалительной инфильтрацией стромы вокруг мелких слюнных желез, образованием рецидивирующих эрозий и язв и пиококко-вой инфекцией губных желез.

Хейлит пенщиллиновый развивается при приеме пенициллина. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, нередко отмечается мацерация. Одновременно развивается пенициллиновый стоматит, который диффузно захватывает слизистую оболочку мягкого и твердого неба, губ, щек, языка и проявляется в виде отечности, гиперемии. Возникает чувство жжения.

Хейлит эксфолиативный. Значительную роль в отягощении заболевания играют нарушения функции щитовидной железы. Различают две формы — экссудативную и сухую. При экссудативной форме губы увеличены, рот приоткрыт из-за резкой болезненности при смыкании губ. Поражение захватывает только красную кайму, иногда переходя на слизистую оболочку губы. При сухой Форме хейлита в переходной зоне губ возникают полосы застойной гиперемии, покрытой тонкими прозрачными чешуйками, по удалении которых видна ярко-красная поверхность с небольшими эрозиями. Течение хроническое.

Хейлит экзематозный. Заболевание чаще всего имеет аллергическую природу. Аллергенами могут быть различные микробы, химические вещества (губная помада, протезы, лекарственные вещества).
Клиническая картина. Губа гиперемирована, отечна, сухая с легко отделяющимися чешуйками, возможно образование эрозий, трещин, корок.

Лечение хейлита
Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание – по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.

Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.

Практика показала, что после дыхательной гимнастики спонтанно происходит правильное, полное смыкание губ, нормализуется их архитектоника. Поэтому лечение заболеваний губ должно начинаться с устранения ротового дыхания, если таковое имеет место.