Главная / Статьи / Диагностика инфекций (другое)

Диагностика инфекций (другое)

Диагностика инфекций осуществляется иммуноферментным анализом крови на антитела класса IgG и IgM, и/или при исследовании урогенитального отделяемого методом ПЦР. Перечень выявляемых инфекций включает в себя: хламидии, ЦМВ, токсоплазма, лямблии, туберкулезная палочка, пневмоциста и др. (результат через 2-3 дня). Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза производится методом посева с определением чувствительности к антибиотикам (результат через 2 дня).

Диагностика гепатитов типа А, B, C, D, G, T, TV
осуществляется путем обнаружения антител методом ИФА, либо самого вируса методом ПЦР, определения его генотипа и количества. Сроки исполнения зависят от сложности исследования и варьируют от 2 до 10 дней.

Диагностическим критерием острой вирусной инфекции обычно служат более чем четырехкратное увеличение титра антител к вирусным антигенам и изменение класса специфических иммуноглобулинов с IgM на IgG в парных сыворотках, взятых в острой стадии заболевания и во время выздоровления. Для выявления антител к определенному вирусу чаще всего используют реакции гемадсорбции, гемагглютинации или метод непрямой иммунофлюоресценции. Последний основан на взаимодействии сывороточных антител с вирусными антигенами в зараженных вирусами фиксированных клетках.

Распознаванию герпеса половых органов способствуют анамнез, жалобы и данные объективного исследования. Диагноз облегчается в ранние стадии заболевания при наличии везикул и не осложненных вторичной инфекцией эрозий (их групп), образовавшихся вскоре после разрушения стенок везикул. При длительно существующих язвах, покрытых гноевидным налетом, необходима дифференциальная диагностика между герпесом и сифилисом. При этом учитываются следующие признаки: при герпесе язвы гноятся меньше, чем сифилитические, дно их мягкое, при сифилисе — плотное. Края герпетической язвы подрытые, микрополициклические, а сифилитической — округлые или овальные. Субъективные ощущения при сифилитическом поражении отсутствуют, при герпесе они проявляются (зуд, жжение, болезненность).

Неврологические синдромы при СПИДе

Оппортунистические инфекции ЦНС (ПМЛ, токсоплазмоз, криптококкоз) и лимфома ЦНС. ВИЧ может поражать практически любой отдел нервной системы (рис. 166-1). Острый асептический менингит, воспалительные невропатии, мио-патия — все эти заболевания возможны при недавней сероконверсии. С развитием инфекции заметными становятся нарушения поведения, в том числе ВИЧ-деменция. Деменция характеризуется трудностью концентрации внимания, нарушением памяти, снижением способности решать трудные задачи, неустойчивостью походки, мышечной слабостью; МРТ выявляет церебральную атрофию и точечные усиления сигнала в белом веществе; исключение составляют: криптококковый менингит, токсоплазмозный абсцесс мозга, ПМЛ. Зидовудин (азидотимидин) может быть эффективен в лечении некоторых больных.